年轻人对人工流产有各种观点和想象，仅仅在一所学校里就可能同时存在多中看法。但人工流产往往成为女孩们意外受孕时应当考虑的解决方式之一。人流有两种方式：手术流产和药物流产(也称非手术流产)。可面对人工流产，我们有必要就很多人关心的人流问题在此做些解释和说明，提供解释的巴巴拉-辛德博士，是罗博特伍德-约汉逊大学青年医疗中心主任。

　　1. 女孩子意外受孕后应该考虑接受流产手术吗？

　　巴巴拉-辛德博士：决定是否做人工流产是件非常隐私和艰难过程。事实上年轻女孩子在对待怀孕问题时，本来就没有正确或是简单的解决办法，只能找到她们看来最可能和最直接的办法，在医院将孩子取掉也许是最直接解决问题的方法。

　　具体原因可能包括：

　　她们害怕别人，尤其是父母在知道她们怀孕的事情后大发雷霆，或者轻视她们，对她们感到失望；怀孕是因为性暴力引起的，很可能只关联到某个亲属或朋友；怀孕的女孩子很清楚的知道自己在情感和物质准备上都非常欠缺，比如正在上学而且没有打算放弃学习，还没有足够能力/精力哺育婴儿长大；实现已经得知腹中胎儿有严重的先天性疾病或是残疾，甚至可能直接威胁到出生婴儿的生命，等等。

　　2. 做人工流产的利弊因素有哪些？

　　巴巴拉-辛德博士：首先是积极的一面，避免意外成为母亲，毕竟这时还太年轻，又或者你还没有准备好；如果怀孕已经给你的身体健康带来危害，做掉胎儿是保命的选择；避免让性暴力的后遗症以婴儿的方式折磨你；如果让孩子出生，可能你就不得不和孩子的父亲结婚，而他也许根本就没有考虑过这件事，也没有能力照顾家庭和孩子；不会因为孩子的存在使你的学业无法完成，甚至因此而失去得到理想工作的机会；避免让家庭和自己蒙羞，严重的可能会被维护尊严的家庭赶出门去，等等。还有消极的一面，充满失落感，意志消沉，比如当你内心深处其实是希望因为这个孩子而能够进入婚姻，或以为这个孩子是感情的寄托时，还有可能你会认为人流是对胎儿的谋杀时；有罪恶感，尤其是周围的人对你选择流产不理解不支持的时候，比如因为宗教和观念等原因，你的家庭职责你谋杀胎儿；对未来感到迷惘和恐惧，比如你认为父母和朋友，尤其是男朋友，总有一天会发现你曾经怀孕过，并因此在感情上对你产生变化，或者你害怕今后永远不能再怀孕了；不得不想医院出示家庭证明或同意才能做人流手术，等等。

　　3. 人流是不是会对身体造成很大伤害？ 如果是，都有什么伤害？

　　巴巴拉-辛德博士：人工流产本事没有任何危险，对于自身身体健康的女孩子来说是安全的过程。刚做过手术后，女子通常会有一种痛经的感觉，短暂却又很强烈。 可能会有几天到两周的出血现象。非正常的危险来自如下情况——子宫颈破裂，子宫穿孔，大出血，感染，不完全流产(胎儿组织没有全部清理出母体)等。

　　如果女性在术后严重感染，比如盆腔炎(PID)，她极可能面临慢性骨盆疼痛和失去生育能力的危险。 不过这并不是只有人流手术会带来，从没做过人流的女性如果患了盆腔炎也面临同样的危险。

　　怀孕13个星期到22个星期之间就要施行引产，引产过程更困难也更复杂。 手术过程中还需要认为扩撑子宫颈，这使手术费用和难度加大，对女性心理上的打击也更大，因为毕竟这时胎儿已经很大了，却不得不做掉。

　　怀孕时间在13个星期内进行手术的称为早期人流，早期人流相对引产的安全系数高很多，带来短期和长期并发症的几率也低了很多。 但遗憾的是，成年女性做早期人流的数量明显高于青年女性，因为女孩子们不能尽早发现怀孕，或是不愿承认怀孕的事实，还有她们总是迟迟不能下定决心解决问题。

　　药物流产，就是不做手术靠服用药物流产的方法。这中手段比较新，适用怀孕8周以下的怀孕女子。 药物流产很效率高效果好，也没有子宫穿孔等手术风险。

　　4. 多次人流也同样安全吗？

　　巴巴拉-辛德博士：有研究表明，多次人流将对以后的怀孕造成一定的影响，同时多次手术必然增加手术风险，比如感染等。 她建议不要将人流作为避孕的替代方法。

　　5. 女孩子在人流之后通常心理上有那些？反映？

　　巴巴拉-辛德博士：伤心，困惑，还有愤怒。 愤怒的原因可能是因为她始终无法相信自己真的怀孕过的事实，或者她是被迫同意做流产的。

　　她还可能感到罪恶感，感到焦虑，失落和沮丧。 即使人流的决定是她本人做出的，而她也知道这是她目前能接触到的最稳妥的办法，她仍然不能摆脱这些想法的围绕。 比较罕见的是周年反应，在手术后一年甚至若干年后的手术日那天，女性会感到心烦意乱或是意志消沉。

　　这些反应很自然。 这种情况下如果有人能倾听女性的心声，对于她心理上的恢复是很有帮助的。 总的讲不比太担心，大部分女孩子最终能够顺利度过术后的焦虑期。

　　6. 其他对年轻女性的忠告

　　巴巴拉-辛德博士：做出是否流产的决定从来都不是一件容易的事，你必须前思后想左右权衡并最终拿出极大的勇气才能决定。 这对女孩子们很重要，要学会勇于面对这个突发事件，承认事实，尽早拿出办法来解决怀孕的事：或者生下来再寄养给别人，或者生下来独立赡养，又或者拿定注意去做人工流产。

　　但现实中却很少有怀孕的姑娘们自己做主的时候，家长和男友通常取代了女孩子们的权利决定了处理方式。

　　最后我要强调的还是要注意性安全，要未雨绸缪。 只有安全的性才能避免流产的发生。 使用性安全用品既可以避免无谓的怀孕，也能杜绝性传播疾病(STIs)的危险。 即使在做爱时没有考虑到避孕，建议在72小时内使用紧急避孕方法，这对于避免意外怀孕仍然非常有效。

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