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浙大女生死因不明 致病细菌来自实验室?

http://y.sina.com.cn 2004年09月02日 17:42 新民周刊

  女研究生胡丽文突然死亡。让她患上化脓性脑炎的细菌究竟是否来自学校实验室,还有待进一步调查。不管怎样,实验室安全问题又一次进入我们的视野。

  8月22日是农历七夕,中国的情人节。傍晚时分,杭州下了一场雨。山色空蒙雨亦奇,西湖边到处是花伞下的一对对情侣。

  此时,浙江省立同德医院重症病房内,胡丽文的血压在亲友们的惊泣声中一点点下降。5点23分,24岁的胡丽文离开了人世。

  虽然胡丽文8月16日就已经进入近乎脑死亡的状态,但她53岁的父亲胡柏荣还是无法面对打击。从发病到死亡,总共不过12天,这个老实巴交的余姚农民望着女儿的遗容,哭得像个孩子。

  今年6月,胡丽文刚刚从浙江大学医学院临床医学系毕业。不久,她拿到了母校医学院卫生毒理专业研究生的录取通知书,9月7日即将报到。

  胡丽文的死因,医院目前诊断倾向于化脓性脑炎,但具体致病的细菌尚未彻底查明,胡丽文的亲人根据他们所掌握的一些蛛丝马迹,怀疑致病细菌很可能来自学校的实验室。

  “丽文是我最大的寄托,孩子活蹦乱跳到学校的,不能就这样让她不明不白地去了。”胡柏荣说。

  死亡,猝不及防

  今年暑假胡丽文回了余姚老家。姐姐胡红达说,胡丽文8月3日回杭州,两天后去学校,她说,从未听妹妹讲接到过学校返校的通知,也没听她提过回学校做什么,“她只和我们提到一点,说新的实验室正在搬迁。”

  胡丽文与导师朱永平的师生关系很好,胡丽文在余姚期间,两人一直保持电子邮件联系。胡红达说:“研究生从三年制缩短为两年制,时间短了,暑假期间从家返校是浙大普遍的做法,没有正式通知,一般都是老师和学生之间的沟通。”

  “回校至少是学校同意了的,朱老师当初说帮丽文把宿舍安排好了,但丽文回到学校,宿舍还在装修,所以就住到我家了。”胡红达说。她的家在杭州。8月5日至8月9日,胡丽文每天早上去学校,晚上回家睡觉,午饭都在学校解决。8月8日星期天,姐妹俩一起逛街,胡丽文看上去非常健康。第二天,胡丽文依旧去学校,具体做什么,她还是没有告诉姐姐。晚上回到家,胡丽文说有些头痛,到10日还没有缓解,她自己测了一下体温:38.8摄氏度。

  因为胡红达要上夜班,便由姐夫褚亚涛陪胡丽文去了同德医院。褚亚涛说,当时大家都以为胡丽文不过是感冒发烧。她在医院打了3个小时点滴,但体温没有降下来。11日,胡丽文又到医院打点滴,但体温仍在持续升高。

  12日一早,胡丽文再次被姐姐姐夫送到同德医院,下午2点测量体温:39.6摄氏度,3点时升为39.8摄氏度。胡红达开始着急了。在医生的建议下,胡丽文做了腰穿抽脑脊液化验。“下午4点做的,化验出来说是脑炎,具体哪一种细菌引起的尚不清楚,我们都懵了。”

  晚上7点,胡丽文入住同德医院神经内科接受治疗,此时的体温已经升至40.4摄氏度。胡红达说,我是护士,建议医生赶紧退烧消炎。用药后,胡丽文的体温逐渐下降至37.7摄氏度。胡红达松了一口气,这时候胡丽文的头脑还算清楚,只是叫累。

  胡红达以为发烧后有疲劳感很正常,也就没在意,孰料9点时,胡丽文突然抽搐、癫痫发作,牙关紧闭,昏死过去。医生赶紧救治,胡丽文苏醒过来。

  “太突然了,我们谁也没有料到病情会这么严重,3个小时后,她突然再一次癫痫发作,昏迷过去。”胡红达泪如泉涌。胡丽文此后再也没有醒来,她被立即送至重症病房监护室。

  8月4日至9日间发生的一切,对查明胡丽文的致病原因十分关键,但因为猝不及防,没有人在胡丽文生前问过这个问题。

  住院当天,胡红达电话通知了在余姚务农的父亲,13日一早,胡柏荣揣着两千元钱赶到杭州。他并不知道小女儿病情的严重程度。胡红达没让他探望胡丽文,骗他说,妹妹脑子不清楚在睡觉。

  胡红达说,父亲14日进病房看到小女儿脸色已变,插着吸管,当时就蹲在地上嚎啕大哭。在余姚老家,体弱多病的母亲此时还被蒙在鼓里。

  8月16日,胡红达请来省内的两名专家给妹妹会诊,专家说,病人瞳孔已经放大,和脑死亡差不多了。

  8月19日,医院给胡丽文做了脑电图,确认胡丽文脑死亡。22日上午10点,记者在医院探望胡丽文,她的血压当时已经开始下降,增压的药物剂量已经增至顶点,但维持不多久,血压又迅速下降,医生说估计熬不过下午。

  一个小时后,胡丽文的母亲失魂落魄冲到医院,见到了女儿最后一眼。  

  实验室感染?

  胡丽文被确诊为化脓性脑炎后,亲友们觉得病发蹊跷,他们查阅了医学资料,发现化脓性脑炎发病有两个条件,一是身体免疫力特别低下,二是细菌源非常强。“她的身体一直很好,小毛病都没生过,一个24岁的年轻人,怎么可能免疫力特别低下?!”

  他们很快开始怀疑学校实验室。胡红达认为,只有学校实验室才符合“细菌源非常强”的条件。褚亚涛说,“化脓性脑炎潜伏期多数3至5天,胡丽文5日去学校,9日发病,完全符合潜伏期推断,这也是我们最初产生怀疑的主要依据。”他开始了对学校实验室的调查取证。

  褚亚涛问到的所有学生都表示,胡丽文的专业在暑假没有试验科目,她的专业与病毒接触的可能性不大,做实验的白鼠都是健康的,况且专业实验室在九楼,尚未启动。褚亚涛说,胡丽文的导师朱永平18日上午带他去过九楼实验室,的确还是一个空架子在搬迁,不可能存在细菌源。

  “凭我们对她的了解,她很可能会去其他实验室串门的”,胡红达说,“胡丽文在学校很活跃,认识很多师姐,完全存在到其他实验室的可能。”

  没有人确认胡丽文进过其他实验室,但不少人表示存在这种可能,褚亚涛说,其中包括朱永平老师。按褚亚涛的说法,调查取得了一些突破。15日下午3点,他问来医院探望胡丽文的一名同学,病人的实验室你有没有去过?同学回答:去过,在二楼,新生在配试剂。

  胡丽文的一个朋友也说二楼是微生物实验室,那里有感染的可能。“老师没有带我去看二楼的实验室。18日,在看了六楼实验室后,我的提问有点咄咄逼人,当时朱老师身边的一个学生说,不排除胡丽文去过其他实验室的可能,朱老师也说完全存在这种可能。我认为学校实验室管理有漏洞,否则,他们会一口否定的。”褚亚涛说。

  胡红达说,胡丽文16日已经脑死亡,但老师还说要打最好的抗生素,说救人要紧。后胡丽文的父亲胡柏荣18日去浙大本部,校长秘书说致病菌种现在没有确认,但学校管理严格,应该不会是从实验室感染的,要是不信,可以进行尸检,看培养出的细菌与实验室是否一样。

  “学校肯定有菌,如果没有,怎么可能说要辨别是不是一样?16日胡丽文已经脑死亡,还要打最好的抗生素,为什么?这会导致死后检验时培养不出细菌来的,我们怀疑,即便尸检,又能怎样?”褚亚涛说。

  褚亚涛提出,从学生到医生,其实不少人都在怀疑实验室。胡丽文死后的第二天中午,褚亚涛去了浙江大学湖滨校区,也就是医学院所在地,“二楼微生物实验室门开着,我可以随便进出,我拍了照,学校的管理肯定有漏洞。”

  据说,一个叫朱威的同学在5日给胡丽文发消息请她来实验室(非胡丽文本班的实验室)帮忙,但胡丽文当时回答说自己在发烧。因此有人说,胡丽文进校前就已经感染了细菌。8月23日,朱威接受记者采访时更正:发短信的时间是8月10日。

  褚亚涛说,这一天胡丽文已经去了医院,“今春的非典事故已经给大家敲响警钟,我觉得哪怕胡丽文的死因最终无法确认,也要让大家对高校实验室管理引起足够的重视。”

  校方解释

  8月23日,褚亚涛去医院开胡丽文的死亡证明,医院当时没有提供,他又要10日的门诊病例,医院回答不见了,正在寻找。家属疑窦丛生。

  胡丽文去世那天,记者随家属与ICU病房张主任有过对话,张主任说,具体致病的细菌尚不清楚,但大多数脑炎细菌是培养不出来的。不过他建议解剖,他说不同的细菌引起的化脓性脑炎在脑子里有不同的表征。

  8月22日下午2点多,记者拨通了浙江大学医学院党委书记陈智的电话,陈智远在新疆出差,记者告诉他胡丽文的血压已经降为二十几,随时可能撒手人寰,陈智表示很惋惜,他说,浙大管理严格,应该不会出现实验室泄漏事故。他让记者采访医学院办公室主任,也就是胡丽文的导师朱永平。

  朱永平说,这件事引起关注是可以理解的。对你们的采访我表示理解和支持。现在有几点要弄清楚:

  第一,病原体是什么?“化脑”可能由很多病菌引起,现在初步怀疑是肺炎链球菌,这个细菌分布很广,在正常人的口腔、咽喉都存在,胡丽文进院后,拍片显示的确有肺部感染,这是有据可查的。当然,最终导致“化脑”的也可能是另外的菌种,需要由病理解剖证实,问题是现在死者家属表示不肯做尸检。

  第二,她所在的或可能去过的实验室有无这种细菌,比如肺炎链球菌。检查的话应该有,它的分布本来就很广,但要看毒性是否特别强。

  第三,如果是别的实验室,如果有毒性特别强的细菌,应该还有别人感染,怎么可能只有她一个人?

  朱永平说,家属有怀疑我们表示理解。但从这几点看,她的“化脑”不可能是从学校实验室感染的。

  她是5日来学校的,我们没有指派她去任何实验室,她就在我的办公室帮我输了一些数据进电脑,总共不过一个多小时,其他时间内的行踪,我们也不知道。有没有去过其他实验室?这个,我不可能一直盯在她的后面……但是我说过,她不可能在学校感染这种疾病。我们都是严格按照制度管理实验室的,她不可能接触到危险品。退一万步讲,进入一个不应该去的地方,也是她的责任,我们没有指派她任何任务。

  但是家属却发现二楼一些微生物实验室进出自由,“我们进得去,胡丽文就有可能进去。”褚亚涛说。

  朱永平解释,能进去的地方绝对是没有危险的。一些学生在接受采访时也表示,学校一些危险性大的实验室管理非常严格,一般人是进不去的。

  8月25日,朱永平又一次对记者表示,根据目前掌握的情况判断,胡丽文感染化脓性脑炎的事与学校毫无关联,“我对报道表示理解,但我担心读者的理解角度不同,会不会对学校产生误解。”

  作者:杨江

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